金匮要略中记载的减肥相关方剂主要包括防己黄芪汤和泽泻汤。这两首经典方剂以健脾利湿、化痰消脂为核心，适用于中医辨证为脾虚湿盛型的肥胖人群，需在医师指导下根据体质调整使用。
防己黄芪汤由防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣组成，原方主治风湿表虚证，现代应用于肥胖症属气虚湿阻型。方中黄芪补气固表，防己利水消肿，白术健脾燥湿，三药协同可改善代谢功能，减少水湿滞留导致的虚胖。临床观察显示，该方对伴有乏力、水肿、食欲不振的肥胖者效果显著。
泽泻汤仅含泽泻、白术两味药，是金匮要略治疗痰饮病的代表方。泽泻利水渗湿，白术健脾益气，二者配伍能促进水液代谢，消除痰湿积聚。现代研究证实泽泻中的三萜类成分可调节脂质代谢，适用于血脂偏高、腹部肥满的痰湿型肥胖。
使用注意：两类方剂均需严格辨证使用，脾虚湿盛者可见舌体胖大、齿痕明显、大便黏滞等症状。阴虚内热表现为口干舌燥、潮热盗汗或实热证肥胖者不宜单独使用。建议配合饮食控制与运动锻炼，疗程一般需要3-6个月。
重要提示：经典方剂需由中医师根据脉象、舌诊等四诊信息进行个性化调整，不可自行套用。体重持续异常增加需排查甲状腺功能减退、库欣综合征等病理性肥胖因素。
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