米非司酮片主要用于终止早期妊娠和子宫肌瘤治疗,使用时需严格遵循医生指导。该药物存在多项禁忌与注意事项,不当使用可能导致严重并发症。
妊娠相关使用时需确认宫内妊娠且孕周≤49天,绝对禁忌包括异位妊娠、肾上腺疾病、长期糖皮质激素治疗、遗传性卟啉症及对药物成分过敏者。用药后需在医疗机构观察4-6小时,服药后8-15天必须复查确认妊娠组织完全排出。可能出现阴道出血、下腹痛等药物流产常见反应,若出血量超过月经量两倍或持续3周以上需立即就医。
治疗子宫肌瘤时需注意该药物可能导致子宫内膜增厚,连续用药不超过3个月。用药期间禁止同时服用非甾体抗炎药、圣约翰草提取物等影响药效的物质。常见不良反应包括恶心、乏力、发热等类早孕反应,偶见皮疹、眩晕等过敏表现。
特殊人群使用需谨慎:35岁以上吸烟女性心血管风险增加,哺乳期妇女用药后需暂停哺乳3天。药物相互作用方面需特别注意避免与CYP3A4强效抑制剂或诱导剂联用。药物需避光保存于30℃以下环境,出现潮解变色则禁止使用。
用药后出现严重腹痛、持续发热或大量出血需立即急诊处理。该药物必须在具备急诊刮宫条件的医疗机构由培训合格的医生监督使用,患者不得自行购买服用。