肾癌转移的常见症状包括腰痛、血尿和体重下降。肾癌转移的症状表现与转移部位密切相关，主要分为局部症状和全身症状两大类。
局部症状中，骨转移可能引发持续性骨痛或病理性骨折，疼痛多集中在脊柱、骨盆或四肢近端。肺转移早期可能无症状，随着病情进展可出现咳嗽、咯血或呼吸困难。肝转移可能导致右上腹隐痛、黄疸或肝功能异常。脑转移则可能表现为头痛、恶心呕吐或神经功能障碍。
全身症状方面，约30%患者出现不明原因发热，体温多在37.5-38.5℃之间波动。进行性消瘦较为常见，三个月内体重下降可达原体重的10%以上。部分患者伴随持续性疲劳感，休息难以缓解。晚期可能出现贫血相关症状如面色苍白、活动后心悸等。
实验室检查异常也是重要提示，包括血常规显示正细胞正色素性贫血，血生化可见乳酸脱氢酶升高。约20%患者出现高钙血症，表现为多尿、口渴或意识改变。凝血功能异常可能引发皮下瘀斑或鼻出血。
影像学检查是确诊转移的关键，胸部CT可发现肺内多发结节，骨扫描能显示异常放射性浓聚灶。腹部增强CT或MRI对肝转移和淋巴结转移有较高检出率。PET-CT在全身评估方面具有优势，但费用较高。
出现上述症状应及时就诊泌尿外科或肿瘤科，医生会根据病情安排穿刺活检或液体活检明确诊断。治疗方案需结合转移灶数量和部位，可能包含靶向治疗、免疫治疗或姑息性放疗。定期随访监测对早期发现转移灶至关重要，建议术后患者每3-6个月进行影像学复查。
