小孩灌肠的注意事项主要包括操作规范、药物选择和观察护理三个方面。灌肠作为儿科治疗手段，需严格遵循医疗指征，避免滥用或操作不当导致并发症。
操作前需确认灌肠必要性。非紧急情况如单纯便秘，优先尝试饮食调整增加膳食纤维、补充水分或物理方法腹部按摩。灌肠液温度应保持在35-37℃，接近人体体温，避免冷刺激引发肠痉挛。儿童灌肠深度不超过5-8厘米，插入导管动作需轻柔，使用专用小儿灌肠器控制流速。
药物选择需谨慎。生理盐水是相对安全的灌肠液，肥皂水可能刺激肠黏膜，开塞露含甘油适用于干硬粪便但不宜长期使用。禁止自行调配中草药灌肠或添加非处方药物，特殊药物灌肠需严格遵医嘱。灌肠液量根据年龄调整：1岁以下不超过50ml，1-3岁约100ml，3岁以上可增至150-200ml。
操作后需密切观察。灌肠后保持俯卧位或左侧卧位10分钟以促进液体保留，出现腹痛、血便或面色苍白需立即停止。24小时内灌肠不超过2次，频繁灌肠可能破坏肠道菌群或引发依赖性。记录排便性状和次数，水样便超过3次需警惕电解质紊乱。灌肠后补充口服补液盐预防脱水。
特殊情况下禁止灌肠：急性阑尾炎、肠梗阻、消化道出血患儿绝对禁忌；早产儿、严重心脏病患儿需评估风险；疫苗接种后48小时内避免灌肠。建议在医疗机构由专业人员操作，家庭灌肠仅作为临时应急措施，长期排便问题应就诊排查先天性巨结肠等器质性疾病。
