多胎妊娠减胎术是通过医学手段选择性减少胎儿数量以改善妊娠结局的医疗操作。主要适用于自然或辅助生殖技术导致的三胎及以上妊娠，或存在严重胎儿畸形、母体并发症的双胎妊娠。
多胎妊娠减胎术的实施方式主要有经阴道减胎术和经腹减胎术两种。经阴道减胎术适用于孕早期7-12周，在超声引导下通过阴道穿刺终止目标胚胎；经腹减胎术适用于孕中期12-24周，通过腹部穿刺注射氯化钾使胎儿心脏停搏。具体术式选择需结合孕周、胎盘位置及胎儿分布情况决定。
实施减胎术需符合特定医学指征。多胎妊娠可能引发妊娠期高血压、贫血、胎膜早破等母体并发症，同时增加早产、低出生体重等胎儿风险。对于存在单绒毛膜双胎特殊并发症如双胎输血综合征的情况，减胎可能是挽救健康胎儿的必要手段。
减胎术存在一定风险需充分评估。可能发生流产5-10%、感染、凝血功能障碍等并发症，术后需密切监测保留胎儿的生长发育情况。手术前需进行详细超声评估、遗传学检测及母体健康状况检查，由产科、超声科、遗传科等多学科团队共同决策。
术后管理对妊娠结局至关重要。需定期进行超声监测、宫颈长度评估及母体凝血功能检查，必要时进行预防性宫颈环扎。建议术后两周内避免剧烈活动，出现阴道流血、腹痛等症状需及时就医。多数情况下保留的胎儿可继续正常发育至足月。
