急性闭角型青光眼需立即就医降低眼压，避免视神经永久损伤。主要处理方式包括药物治疗、激光治疗和手术治疗，具体选择取决于病情严重程度及发作阶段。
药物治疗是急性发作期的首要措施，通过快速降低眼压缓解症状。常用药物包括缩瞳剂如毛果芸香碱，可开放房角促进房水排出；β受体阻滞剂如噻吗洛尔能减少房水生成；高渗脱水剂如甘露醇通过渗透作用迅速降低眼压。部分患者需联合使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺。
激光治疗适用于房角部分粘连的早期患者。激光周边虹膜切开术可建立房水引流新通道，预防再次发作；激光周边虹膜成形术能缓解瞳孔阻滞。这类微创治疗恢复快，但需在眼压控制稳定后进行。
手术治疗针对药物及激光无效或反复发作的病例。小梁切除术是经典术式，通过建立外引流通道降低眼压；青光眼引流阀植入术适用于难治性病例。术后需定期监测眼压及视功能变化。
急性发作期伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐等症状，易被误诊为消化系统或神经系统疾病。典型体征包括结膜充血、角膜水肿、瞳孔散大及视力骤降。发作前常有虹视、雾视等先兆症状，建议高危人群定期进行前房角检查。
存在浅前房、远视眼、高龄等解剖因素者属高危人群，应避免长时间暗环境用眼、情绪激动等诱因。确诊后需对侧眼进行预防性治疗，多数患者通过规范干预可保留有用视力。
