假性斑秃主要表现为头皮出现圆形或椭圆形脱发斑块，边界清晰但无炎症反应，与自身免疫相关的斑秃不同。脱发区域皮肤光滑无瘢痕，毛囊开口消失是其特征性表现。
假性斑秃的典型特征包括脱发区皮肤萎缩、毛囊永久性破坏。早期可能仅表现为单个小面积脱发斑，直径约1-2厘米，随着病情进展可融合成大片状，但不会超出头皮范围。脱发区常呈"雪地中的脚印"样不规则分布，周边残留的毛发束呈现"束状发"表现。
该病可能与扁平苔藓、盘状红斑狼疮等皮肤病相关，部分患者伴有甲营养不良或皮肤苔藓样改变。病程通常缓慢进展，脱发区域一般不会再生毛发，但也不会像真菌感染那样出现断发或鳞屑。
需要与雄激素性脱发、斑秃、头癣等疾病鉴别。皮肤镜检查可见毛囊开口消失、白点征等特征性改变，组织病理学检查可发现毛囊周围淋巴细胞浸润及纤维化改变。建议出现不明原因脱发时尽早就诊皮肤科，通过专业检查明确诊断。
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