降脂中药主要有山楂、决明子、荷叶、绞股蓝、泽泻等。这些中药通过不同的作用机制，有助于调节血脂水平，但需在中医师辨证指导下使用，不可自行替代降脂西药。
1、山楂：
山楂是常用的消食健胃中药，尤其擅长消化油腻肉食积滞。现代研究表明，山楂含有黄酮类、三萜类等成分，能降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，并升高高密度脂蛋白胆固醇，有助于改善脂质代谢。对于因饮食不节、过食肥甘厚味导致的血脂升高，伴有腹胀、食欲不振等症状者较为适宜。可单味泡水饮用，或与其他药材配伍使用。
2、决明子：
决明子具有清肝明目、润肠通便的功效。其含有的蒽醌类、决明子苷等成分，能抑制肠道对胆固醇的吸收，并促进其排泄，从而起到降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。尤其适用于高脂血症伴有便秘、目赤涩痛、头痛眩晕等肝火上炎表现的人群。通常可炒后泡茶饮用，但脾胃虚寒、大便稀溏者需谨慎使用。
3、荷叶：
荷叶有清暑化湿、升发清阳的功效。其活性成分荷叶碱和黄酮类化合物，能抑制脂肪酶活性，减少脂肪在肠道的吸收，并促进脂肪分解代谢，对降低甘油三酯和总胆固醇有积极作用。荷叶性质平和，适合高脂血症伴有夏季暑湿、头重胸闷、身体困重、大便黏腻等湿浊内盛表现者。日常可取干荷叶撕碎后泡水代茶饮。
4、绞股蓝：
绞股蓝俗称“南方人参”，具有清热解毒、益气健脾的功效。其富含的绞股蓝皂苷与人参皂苷结构相似，能显著降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇，并具有抗脂质过氧化、保护血管内皮的作用。适用于高脂血症伴有神疲乏力、口干咽燥、免疫力低下等气阴两虚表现的人群。可煎汤或泡茶服用。
5、泽泻：
泽泻有利水渗湿、泄热化浊的功效。其含有的泽泻醇A、B等三萜类化合物，能干扰胆固醇的合成与吸收，并促进脂质从粪便排出，从而有效降低血清总胆固醇和甘油三酯水平。泽泻尤其适用于高脂血症伴有小便不利、水肿、头晕目眩、舌苔白腻等水湿内停表现者。常与其他利湿或健脾药物配伍使用，但肾虚滑精者不宜单独大量使用。
以上中药多通过泡茶、煎汤或入丸散的方式使用，但降脂效果相对温和，通常需要较长时间坚持。高脂血症患者应首先调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜水果和膳食纤维，并配合规律运动。使用任何降脂中药前，建议咨询专业中医师，根据个人体质和具体证型辨证选药，避免盲目使用。若血脂水平显著升高或已确诊动脉粥样硬化等疾病，应以西医规范治疗为主，中药可作为辅助调理手段。
