发烧时浑身疼痛主要与炎症反应、代谢产物堆积和肌肉缺氧等因素有关。发热状态下人体会产生前列腺素等致痛物质，同时无氧代谢增加导致乳酸堆积，共同引发肌肉酸痛症状。
1. 炎症反应
体温调节中枢受致热原刺激后，体内前列腺素E2合成增加。这种物质不仅作用于下丘脑引起发热，还会降低痛觉阈值，增强机体对疼痛的敏感性。炎症因子如白细胞介素-6同时促进血管扩张，导致神经末梢受压产生疼痛信号。
2. 代谢紊乱
高热状态加速能量消耗，促使肌肉组织进行无氧代谢。大量乳酸堆积无法及时清除，刺激肌肉神经末梢引发酸痛感。体温每升高1摄氏度，基础代谢率约增加13%，这种代谢应激会加重全身肌肉疲劳。
3. 电解质失衡
发热伴随的出汗增多可导致钠、钾等电解质丢失。低钾状态会影响神经肌肉接头的正常功能，引发肌肉痉挛和疼痛。同时血容量不足时组织灌注减少，加重局部缺血性疼痛。
4. 病原体毒素
细菌内毒素或病毒蛋白等致病因子可直接损伤肌肉细胞。例如流感病毒产生的血凝素能破坏肌细胞膜完整性，链球菌溶血素可诱发肌肉炎症反应，这些都会导致明显的肌痛症状。
5. 免疫应答
免疫细胞释放的肿瘤坏死因子-α等细胞因子会激活痛觉神经通路。自然杀伤细胞和T淋巴细胞在清除感染时产生的活性氧物质，也可能造成肌肉组织间接损伤。
发热期间建议保持每日2000毫升以上温水摄入，有助于稀释代谢废物并促进排泄。选择米粥、藕粉等易消化食物，避免高蛋白饮食增加代谢负担。室温控制在24-26摄氏度为宜，出汗后及时更换衣物。若疼痛持续超过3天或出现局部红肿热痛，需警惕继发肌炎或败血症可能，应及时就医进行血常规和炎症指标检测。
