HPV检查通常在性活跃期女性常规筛查、异常阴道出血或宫颈病变时建议进行。主要适用情况有性活跃期女性常规筛查、接触性出血或异常分泌物、宫颈细胞学检查异常、免疫功能低下人群、HPV疫苗接种前后评估。
1、性活跃期女性常规筛查
21岁以上或有性生活史的女性应定期进行HPV联合宫颈细胞学检查。HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素，通过定期筛查可早期发现高危型HPV感染。建议30岁以上女性每5年进行一次HPV检测，30岁以下可结合宫颈细胞学检查结果决定筛查频率。筛查时需避开月经期，检查前24小时避免阴道冲洗或性生活。
2、接触性出血或异常分泌物
出现同房后出血、非经期阴道出血或异常分泌物时需进行HPV检测。这些症状可能与宫颈上皮内瘤变相关，高危型HPV感染可能导致宫颈细胞异常增生。检查前医生会询问月经史和症状持续时间，同时可能建议进行阴道镜检查。若发现宫颈糜烂或赘生物，需取活检明确病变性质。
3、宫颈细胞学检查异常
当宫颈细胞学检查显示低度鳞状上皮内病变或更严重结果时，需补充HPV分型检测。HPV16/18型阳性者需直接转诊阴道镜，其他高危型阳性则根据细胞学结果决定后续处理。细胞学与HPV联合检测能提高宫颈癌前病变的检出率，对ASC-US结果的临床管理尤为重要。
4、免疫功能低下人群
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者等免疫功能低下人群应增加HPV筛查频率。这类人群更易发生HPV持续感染和快速进展为宫颈癌，建议每6-12个月进行一次联合筛查。对于HIV阳性女性，无论年龄均应在确诊时进行基线HPV检测。
5、HPV疫苗接种前后评估
HPV疫苗接种前非必须但可进行基线检测，接种后仍需按常规进行筛查。疫苗不能覆盖所有高危型HPV，且对已有感染无治疗作用。45岁以上女性接种疫苗后，筛查方案与未接种者相同。疫苗接种不能替代常规筛查，二者结合才是最佳宫颈癌预防策略。
除医疗检查外，保持健康生活方式有助于预防HPV感染。规律作息和均衡饮食可维持正常免疫功能，适当补充维生素A、C、E及叶酸有助于宫颈上皮修复。避免多个性伴侣和使用安全套能降低感染风险，戒烟可减少宫颈病变进展概率。发现感染后无须过度焦虑，多数HPV感染可在1-2年内被免疫系统清除，定期随访监测是关键。
