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肾切除术后的注意事项

发布时间:2025-06-25 11:48 相关企业:复禾医药

肾切除术后需注意伤口护理、饮食调整、活动限制、药物管理和定期复查。肾切除术是切除一侧或部分肾脏的手术,术后恢复需关注感染预防、营养支持、并发症监测等方面。

一、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染伤口。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。遵医嘱定期更换敷料,若使用可吸收线通常无须拆线。术后两周内禁止盆浴或游泳,淋浴时可用防水敷料保护伤口。出现伤口疼痛加剧或异常分泌物需及时就医。

二、饮食调整

术后初期以流质或半流质饮食为主,逐步过渡到低盐、优质蛋白饮食。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。限制高钾食物如香蕉、橙子摄入,剩余肾脏功能较差时需控制水分和磷的摄入。避免辛辣刺激食物,减少肾脏代谢负担。

三、活动限制

术后1个月内避免提重物超过5公斤及剧烈运动,防止伤口裂开或腹腔内出血。可进行散步等轻度活动促进血液循环,但需避免突然弯腰或扭转动作。术后3个月经评估后可逐步恢复正常工作,6个月内禁止接触性运动。长期避免对侧腰部受到外力撞击。

四、药物管理

严格遵医嘱服用抗生素预防感染,避免自行使用非甾体抗炎药损害肾功能。高血压患者需监测血压并调整降压方案,常用药物包括缬沙坦、氨氯地平等。出现蛋白尿可选用贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。禁用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素,所有药物均需经肾内科医师评估。

五、定期复查

术后1个月复查肾功能、电解质及尿常规,评估剩余肾脏代偿情况。每3-6个月监测肾小球滤过率和肾脏超声,及时发现肾功能减退。每年进行心血管风险评估,慢性肾病患者需监测贫血和骨代谢指标。出现水肿、尿量减少或持续腰痛需立即就诊。

肾切除术后需建立健康生活方式,每日饮水量保持在1500-2000毫升左右,均匀分配饮用。戒烟限酒,控制血压在130/80毫米汞柱以下。适度进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次。保持体重指数在18.5-24之间,避免肥胖加重肾脏负担。注意观察尿色、尿量变化,记录每日出入量。保持会阴部清洁,预防尿路感染。术后心理调适很重要,可参加病友交流减轻焦虑。剩余单侧肾脏通常可代偿全部功能,但需通过定期随访实现长期健康管理。

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