输卵管不通的治疗方法主要有药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、输卵管介入再通术、辅助生殖技术。
1、药物治疗
输卵管炎症引起的轻度粘连可尝试抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。这类药物能消除病原体感染，减轻输卵管黏膜水肿，但需配合医生完成足疗程治疗。对于结核性输卵管炎需联合抗结核药物，治疗周期较长。
2、宫腔镜手术
宫腔镜下输卵管插管通液术能直接疏通近端阻塞，术中可同时处理宫腔粘连或息肉。该术式创伤小，恢复快，适用于输卵管开口处阻塞或宫腔因素导致的不通。术后需预防感染并定期复查输卵管通畅度。
3、腹腔镜手术
腹腔镜下输卵管整形术可分离盆腔粘连，修复伞端闭锁或造口。对于远端阻塞或积水严重者，可能需行输卵管切除术以提高试管婴儿成功率。术中可联合宫腔镜实现全程评估，术后妊娠率与输卵管损伤程度相关。
4、介入再通术
X线或超声引导下输卵管介入再通术通过导管导丝技术疏通阻塞段，对近端阻塞效果较好。操作需在月经干净后3-7天进行，术后需预防感染并评估输卵管功能。该方法避免开腹但存在穿孔风险，需由经验丰富的医师操作。
5、辅助生殖
对于严重输卵管损伤或手术失败者，体外受精-胚胎移植技术可绕过输卵管实现妊娠。需评估卵巢储备功能后制定促排卵方案，胚胎移植前建议处理输卵管积水以降低着床率。该技术适用于多种因素导致的不孕症。
输卵管不通患者治疗后需避免盆浴及性生活1-2个月，遵医嘱复查输卵管通畅度。日常保持会阴清洁，适度运动促进盆腔血液循环，避免久坐。饮食注意补充优质蛋白和维生素，控制辛辣刺激食物。治疗期间保持规律作息，减轻心理压力有助于恢复。若备孕1年未成功需重新评估输卵管功能。
