牙齿敏感怕冷怕热可能与牙釉质磨损、牙龈退缩、龋齿、牙齿隐裂、牙周炎等因素有关。牙齿敏感通常表现为接触冷热刺激时短暂尖锐疼痛，严重者可影响进食。
1、牙釉质磨损
长期使用硬毛牙刷横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损。牙釉质作为牙齿最外层保护结构，其缺损会使牙本质小管暴露，外界温度变化直接刺激牙髓神经。建议改用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免进食柑橘类水果后立即刷牙。
2、牙龈退缩
牙周疾病或不当刷牙方式造成的牙龈退缩会使牙根面暴露。牙根部缺乏牙釉质覆盖，其表面牙骨质层较薄，冷热刺激易通过牙本质小管传导。使用含钾盐的抗敏感牙膏可帮助封闭部分牙本质小管，但需持续使用数周见效。
3、龋齿
牙齿龋坏形成的龋洞会破坏牙体硬组织完整性，当病变接近牙髓腔时，温度刺激可直接影响牙髓神经。中深度龋齿需进行充填治疗，严重者可能需根管治疗。定期口腔检查有助于早期发现邻面龋等隐蔽性病变。
4、牙齿隐裂
咀嚼硬物或外伤导致的牙齿微裂纹可能延伸至牙本质深层，冷热刺激通过裂纹传导引发疼痛。隐裂牙早期可通过树脂粘接修复，若裂纹达牙髓则需根管治疗后行全冠修复。避免用牙齿开瓶盖或咬冰块等行为。
5、牙周炎
进展期牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙根暴露，同时伴随牙龈红肿、出血等症状。牙周治疗需通过龈下刮治清除牙石，配合局部抗菌药物控制感染。重度牙周炎可能需牙周手术或牙齿拔除。
日常护理建议选择含氟化亚锡或硝酸钾的脱敏牙膏，使用温水漱口避免温度刺激。减少碳酸饮料摄入，餐后可用含氟漱口水。若敏感症状持续超过两周或伴随自发痛，需及时就诊排除牙髓病变。定期洁牙能有效预防牙龈退缩和牙周疾病，建议每半年进行专业口腔检查。
