预防双胎早产可通过定期产检、控制妊娠期并发症、合理营养摄入、避免过度劳累、监测宫颈长度等方式实现。双胎妊娠属于高危妊娠,需在医生指导下进行个性化管理。
1、定期产检
双胎妊娠孕妇应增加产检频率,建议每两周进行一次产前检查,妊娠晚期可缩短至每周一次。通过超声检查监测胎儿生长发育情况、羊水量及胎盘功能,及时发现胎儿生长受限或选择性胎儿生长受限等异常。胎心监护可评估胎儿宫内状态,必要时进行生物物理评分。产检时医生会根据情况调整监测方案,对宫颈机能不全者可能建议宫颈环扎术。
2、控制并发症
积极防治妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病是预防早产的关键。妊娠期高血压可能引发子痫前期导致医源性早产,需定期监测血压和尿蛋白。妊娠期糖尿病控制不佳可能诱发羊水过多或胎儿窘迫,应通过血糖监测和饮食运动管理维持血糖稳定。出现宫缩频繁时需鉴别真假宫缩,必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。
3、营养管理
双胎孕妇每日需增加足够热量和蛋白质摄入,建议每日蛋白质摄入量比单胎妊娠增加。补充足量预防贫血,铁剂和叶酸需在医生指导下使用。适量增加钙镁等矿物质摄入有助于减少子宫肌肉兴奋性。保持体重合理增长,避免短期内体重增长过快增加妊娠负担。水分摄入要充足但需控制盐分预防水肿。
4、活动限制
妊娠中晚期应避免提重物和长时间站立,减少腹部压力增加的风险。出现先兆早产症状时需要卧床休息,必要时采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。适度活动如孕妇瑜伽有助于缓解压力但需避免剧烈运动。工作强度大或需要长时间通勤的孕妇应考虑提前调整工作岗位。
5、宫颈监测
经阴道超声测量宫颈长度是预测早产的重要指标,宫颈长度短于25毫米时早产风险显著升高。对于宫颈机能不全患者,孕14-16周可考虑预防性宫颈环扎术。出现宫颈缩短但无宫缩时可使用孕激素制剂维持妊娠。感染是导致宫颈变化的重要因素,需注意会阴卫生避免上行感染。
双胎孕妇应保证充足睡眠时间,睡眠时使用孕妇枕减轻腹部压力。保持情绪稳定,过度焦虑可能诱发宫缩,可通过音乐疗法和呼吸训练缓解压力。注意观察阴道分泌物变化,出现阴道流血、流液或规律腹痛需立即就医。戒烟戒酒避免接触有毒物质,家中可准备简易胎心监测设备加强自我监护。分娩前与医生充分沟通,根据个体情况选择合适的分娩时机和方式。