阴囊隐痛可能由精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、泌尿系统结石或外伤等原因引起,可通过体格检查、超声检查等方式明确诊断后针对性治疗。
1、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张,表现为阴囊坠胀感及隐痛,久站或劳累后加重。触诊可发现阴囊内蚯蚓状团块,超声检查可确诊。轻度患者可通过阴囊托带缓解症状,中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2、睾丸炎
细菌或病毒感染引发的睾丸组织炎症,常伴随发热、阴囊皮肤红肿。流行性腮腺炎病毒是常见病原体,需卧床休息并使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等治疗,疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
3、附睾炎
附睾部位感染多由尿路病原体逆行感染导致,表现为阴囊局部压痛和肿胀。急性期需应用广谱抗生素如阿奇霉素分散片,慢性反复发作者可配合热敷理疗。避免长时间骑车或久坐以防症状加重。
4、泌尿系统结石
输尿管下段结石放射痛可表现为阴囊区不适,多伴有血尿或排尿异常。通过泌尿系CT可明确结石位置,小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
5、外伤
阴囊部位撞击或运动损伤可能导致软组织挫伤,表现为持续性隐痛伴淤青。急性期可冰敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进吸收。若出现剧烈疼痛或睾丸形态改变需排除睾丸扭转等急症。
建议穿着宽松透气的棉质内裤避免局部压迫,每日温水清洗会阴部保持清洁。避免摄入辛辣刺激食物,可适量食用南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。若疼痛持续超过3天或出现发热、排尿困难等症状,应立即至泌尿外科就诊完善阴囊超声和尿常规检查。日常避免剧烈运动或重体力劳动,久坐工作者每小时应起身活动5分钟以改善盆腔血液循环。