蒙脱石散通常不建议在肠梗阻、便秘、过敏体质或严重脱水时使用。蒙脱石散是一种吸附性止泻药，主要用于急慢性腹泻，但特定情况下可能加重病情或引发不良反应。
蒙脱石散通过吸附肠道内水分和病原体发挥作用，但肠梗阻患者肠道蠕动受阻，使用后可能加重腹胀和腹痛。便秘患者服用会进一步抑制肠道蠕动，导致排便困难加重。对蒙脱石散成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需立即停用。严重脱水时优先需补液治疗，蒙脱石散可能延误电解质紊乱的纠正。
极少数情况下，长期大剂量使用蒙脱石散可能导致微量元素吸收障碍。婴幼儿使用时需严格遵医嘱，避免不当用药影响营养摄入。存在慢性肾脏病等基础疾病者，应在医生评估后决定是否使用。
使用蒙脱石散期间应保持充足水分摄入，避免与抗生素同服而影响药效。若服药后出现严重便秘、过敏症状或腹泻持续超过3天未缓解，需及时就医。腹泻期间可配合口服补液盐调节电解质，饮食选择易消化的粥类、面条等，避免高纤维及油腻食物刺激肠道。
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