面部脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性疾病，主要表现为面部皮肤出现红斑、油腻性鳞屑和瘙痒。面部脂溢性皮炎的典型表现有红斑边界不清、油腻性黄色鳞屑、轻度瘙痒、皮肤干燥脱屑、可能伴随毛囊炎。
1、红斑边界不清
面部脂溢性皮炎患者常在鼻翼两侧、眉间、额头等皮脂腺丰富区域出现边界不清的红斑。这些红斑可能呈现淡红色或暗红色，在炎症加重时颜色会加深。红斑区域皮肤温度可能轻微升高，但不会出现明显肿胀。红斑可能随着季节变化或压力增大而加重，在冬季干燥环境下症状更为明显。
2、油腻性黄色鳞屑
病变皮肤表面常附着油腻的黄色或灰白色鳞屑，这些鳞屑由皮脂和角质细胞混合形成。鳞屑容易剥落，剥落后可能露出轻微发红的基底。在眉毛和发际线处，鳞屑可能结成较厚的痂皮。油脂分泌旺盛时，鳞屑会呈现明显的油腻外观，这是与普通干燥性皮炎的重要区别。
3、轻度瘙痒
多数患者会感到病变区域有轻度到中度的瘙痒感，但通常不会达到剧烈瘙痒的程度。瘙痒在夜间或湿度较高时可能加重，抓挠会导致鳞屑脱落和局部红肿。过度搔抓可能引起继发感染，表现为局部疼痛和渗出。瘙痒程度与炎症活动度相关，在疾病缓解期可能完全消失。
4、皮肤干燥脱屑
部分患者特别是老年患者可能表现为皮肤脱屑而非明显油腻，这种类型常见于冬季。皮肤会出现细小的白色鳞屑，伴有紧绷感和轻微脱皮。这种表现容易与普通干燥症混淆，但脂溢性皮炎的脱屑通常局限在特定区域且对普通润肤剂反应不佳。脱屑可能周期性加重，与精神压力或免疫功能变化有关。
5、可能伴随毛囊炎
严重或长期未治疗的脂溢性皮炎可能继发毛囊炎，表现为红色丘疹或脓疱。这种情况在胡须区域和发际线处较为常见，由马拉色菌过度繁殖或细菌感染引起。毛囊炎可能加重原有皮炎症状，导致更明显的红肿和疼痛。反复发作的毛囊炎可能遗留色素沉着或轻微瘢痕。
面部脂溢性皮炎患者应注意保持皮肤清洁但避免过度清洗，使用温和无刺激的洁面产品。日常护理可选择含有吡啶硫酮锌或水杨酸的药用洗剂，避免使用油性护肤品加重症状。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充B族维生素。保证充足睡眠和规律作息有助于控制病情，症状持续或加重时应及时就医，在医生指导下使用抗真菌药膏或弱效激素类外用药。避免自行挤压丘疹或过度去角质，防止继发感染和皮肤屏障损伤。
