肾阳虚和肾精亏虚是中医常见的两种肾虚证型，临床表现各有特点。肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退、夜尿频多、水肿等；肾精亏虚则以生长发育迟缓、早衰、脱发齿松、耳鸣耳聋、生殖功能低下为典型特征。
肾阳虚的核心表现与机体阳气不足相关。典型症状包括腰膝冷痛，患者常觉腰部发凉，遇寒加重；全身畏寒，尤其下肢冰凉，即使夏季也需保暖；性欲减退，男性可能出现阳痿早泄，女性多见宫寒不孕；夜尿频繁，每晚起夜超过2次，尿液清长；晨起眼睑或下肢浮肿，按之凹陷。部分患者伴随面色苍白、精神萎靡、舌淡胖有齿痕、脉沉迟等体征。
肾精亏虚的临床表现集中于生长发育与生殖功能异常。儿童可见五迟五软立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，头项软、口软、手软、足软、肌肉软；中青年可能出现早衰征象，如头发早白、稀疏脱落，牙齿松动，健忘耳鸣；生殖系统方面，男性多见精少不育，女性常见经闭不孕。部分患者伴随头晕目眩、失眠多梦、舌红少苔、脉细弱等体征。
两种证型的病理基础存在差异。肾阳虚多因先天不足、年老体衰、久病伤阳或过食生冷所致，本质是肾中阳气虚衰，温煦功能失职；肾精亏虚常由先天禀赋不足、后天失养、劳倦过度或久病耗损引起，核心在于生殖之精与脏腑之精的亏耗。从发展进程看，肾精亏虚日久可能累及肾阳，继而形成肾阳虚；而肾阳虚严重时亦可影响精的化生，导致精气两虚。
调理方法需辨证施治。肾阳虚以温补肾阳为主，可选用右归丸、金匮肾气丸等方剂，配合艾灸关元、命门等穴位；日常宜食羊肉、韭菜、核桃等温补食物，避免生冷寒凉之品。肾精亏虚需填精益髓，常用左归丸、五子衍宗丸等方药，食疗推荐黑芝麻、枸杞子、海参等滋补肾精之物，同时需节制房事，避免过度劳累。两种证型均可通过八段锦、太极拳等传统功法辅助调理。
出现相关症状建议至正规中医医疗机构就诊。专业中医师会通过四诊合参辨别证型，排除甲状腺功能减退、慢性肾炎、更年期综合征等现代医学疾病。切忌自行判断用药，尤其需警惕某些宣称"补肾壮阳"的保健品可能非法添加西药成分。规律作息、适度运动、情绪调摄对预防肾虚均有积极作用。
