宫腔镜检查主要用于观察子宫腔内病变，无法直接评估输卵管通畅性。输卵管检查需结合输卵管造影或腹腔镜技术完成。
宫腔镜通过光学镜头直接显示子宫内膜形态，可诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。其观察范围限于子宫腔及输卵管开口处，对输卵管内部结构及通畅度无可视化能力。
评估输卵管功能需采用专项检查手段。子宫输卵管造影通过X光显影剂流动判断通畅性；超声输卵管造影利用微泡造影剂实时监测；腹腔镜联合宫腔镜可直观观察输卵管外形及伞端状态，同时进行通液试验。
特殊情况下宫腔镜可辅助判断输卵管病变。当存在输卵管开口处息肉或粘连时，可能间接影响输卵管功能；宫腔镜手术中经宫颈插管通液试验能初步评估通畅性，但准确性低于专业检查。
存在不孕症或输卵管疾病风险时，建议采用宫腔镜联合输卵管专项检查。生殖中心常规开展宫腹腔镜联合手术，一次性评估宫腔与输卵管状况。急性盆腔炎发作期需控制感染后再行检查。
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