高血压患者应就诊心血管内科，也可根据伴随症状选择内分泌科、肾内科、神经内科或急诊科。高血压可能与原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进等因素有关。
一、心血管内科
心血管内科是高血压的首选就诊科室，负责原发性高血压的诊疗。医生会通过血压监测、心电图、心脏超声等检查评估靶器官损害，常用降压药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。对于合并冠心病或心力衰竭的患者，需制定综合管理方案。
二、内分泌科
继发性高血压患者需转诊内分泌科排查激素异常疾病。嗜铬细胞瘤表现为阵发性血压骤升伴头痛出汗，库欣综合征可见向心性肥胖和紫纹，甲状腺功能亢进多伴心悸消瘦。需检测血尿儿茶酚胺、皮质醇节律及甲状腺功能以明确诊断。
三、肾内科
肾性高血压患者应至肾内科就诊，常见于肾动脉狭窄、慢性肾炎或糖尿病肾病。典型表现为夜尿增多、蛋白尿及血肌酐升高，需进行肾动脉超声、肾小球滤过率测定。肾动脉狭窄患者可能需介入治疗，肾病终末期需血液透析。
四、神经内科
高血压急症引发脑卒中或高血压脑病时需神经内科紧急处理。突发剧烈头痛伴呕吐提示蛛网膜下腔出血，偏瘫失语常见于脑梗死，意识障碍可能为高血压脑病。需通过颅脑CT或MRI明确病变性质，同时控制血压防止二次损伤。
五、急诊科
血压超过180/120毫米汞柱伴视物模糊、胸痛或抽搐时需立即急诊救治。高血压危象可能诱发急性左心衰、主动脉夹层等致命并发症，需静脉使用硝普钠或乌拉地尔快速降压，同时进行多器官功能评估和支持治疗。
高血压患者日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，适当补充钾镁含量高的菠菜香蕉等食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒、保持体重指数低于24，定期监测晨起和睡前血压并记录。冬季注意保暖防止冷刺激诱发血管痉挛，睡眠障碍者需改善睡眠质量。长期服药者不可擅自停药或调整剂量，出现头晕浮肿等不良反应及时复诊。
