间歇性跛行可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、血管介入治疗和手术治疗等方式改善。间歇性跛行通常由下肢动脉粥样硬化、腰椎管狭窄、糖尿病周围神经病变、血栓闭塞性脉管炎和慢性静脉功能不全等原因引起。
1、生活方式调整
戒烟限酒有助于延缓动脉硬化进展，每日进行30分钟步行训练可促进侧支循环形成。控制血压血糖血脂在目标范围内，减少高脂高盐饮食摄入，体重指数建议维持在24以下。避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢15度以减轻静脉淤血。
2、药物治疗
西洛他唑可扩张外周血管改善血流，盐酸沙格雷酯能抑制血小板聚集，贝前列素钠具有血管保护作用。合并糖尿病者可选用甲钴胺修复神经损伤，疼痛明显时短期使用布洛芬需警惕胃肠道反应。所有药物均需在心血管专科医师指导下使用。
3、物理治疗
体外反搏治疗通过增加舒张期血流灌注，每周3次连续4周可延长无痛行走距离。高压氧治疗能提高组织氧分压，适用于合并糖尿病足患者。间歇性充气加压装置可促进静脉回流，每日使用2小时需注意皮肤保护。
4、血管介入治疗
球囊扩张成形术适用于局限性动脉狭窄，支架植入能维持血管长期通畅。斑块旋切术可处理严重钙化病变，药物涂层球囊能降低再狭窄概率。术后需长期服用阿司匹林联合氯吡格雷预防血栓。
5、手术治疗
动脉旁路移植术适合长段血管闭塞，常用大隐静脉或人工血管作为移植材料。腰交感神经节切除术能改善血管痉挛，血管内膜剥脱术直接清除斑块。术后需监测移植血管通畅率，伤口感染风险需预防性使用抗生素。
间歇性跛行患者应选择低脂高纤维饮食，适量摄入深海鱼类获取不饱和脂肪酸。循序渐进的康复训练从每日15分钟开始，逐步增加至45分钟。注意足部保暖避免受凉，穿着透气棉袜和减震鞋具。定期复查血管超声评估病情进展，出现静息痛或皮肤溃疡需立即就医。保持乐观心态配合长期治疗，多数患者可获得良好预后。
