子宫内膜癌通常无法通过TCT检查直接确诊。TCT主要用于宫颈癌筛查,子宫内膜癌的诊断需结合子宫内膜活检、超声检查、宫腔镜检查等方法。
TCT检查全称为液基薄层细胞学检测,其设计原理是针对宫颈脱落细胞的采集与分析。由于宫颈与宫腔解剖位置不同,宫颈脱落细胞无法反映子宫内膜病变。TCT在宫颈癌筛查中具有较高准确性,但对子宫内膜癌的检出率较低,可能出现假阴性结果。临床实践中,TCT检查发现异常腺细胞时可能提示需进一步排查子宫内膜病变,但需明确该结果并非子宫内膜癌的特异性指标。
少数情况下,晚期子宫内膜癌可能因肿瘤侵犯宫颈管导致TCT结果异常。此时异常细胞可能来源于子宫内膜,但此类情况多伴随阴道不规则出血、盆腔疼痛等明显症状。需注意的是,即使TCT发现可疑细胞,仍需通过分段诊刮或宫腔镜获取子宫内膜组织进行病理学检查才能确诊。单纯依赖TCT结果可能延误子宫内膜癌的诊断与治疗时机。
建议存在异常子宫出血、绝经后阴道流血等高危症状者,直接进行经阴道超声评估子宫内膜厚度,必要时行宫腔镜下活检。35岁以上女性应每年进行妇科检查,肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等高风险人群需加强监测。保持健康体重、控制血糖血压、适度运动有助于降低子宫内膜癌发病风险。