延期种植通常适用于拔牙后牙槽骨条件不足、急性感染未控制、全身疾病未稳定等情况。主要有拔牙创未愈合、骨量不足、急性炎症期、全身系统性疾病未控制、美学区即刻种植风险高等五种情况。
1、拔牙创未愈合
牙齿拔除后牙槽窝需要4-6周形成初步骨愈合，过早种植可能导致种植体稳定性不足。拔牙后存在明显骨缺损或软组织愈合不良时，需等待3-6个月待骨组织完成改建。期间可通过临时义齿修复维持咀嚼功能，必要时配合引导骨再生技术。
2、骨量不足
牙槽嵴宽度小于5毫米或高度不足8毫米时，直接种植易导致种植体暴露或初期稳定性差。需先进行骨增量手术，如上颌窦提升、块状骨移植等。骨移植后通常需要6个月以上的成骨期，待影像学确认骨整合达标后再行种植。
3、急性炎症期
根尖周脓肿、牙周炎急性发作期进行种植可能引发感染扩散。需先通过根管治疗、牙周基础治疗控制感染，配合抗生素使用。炎症指标恢复正常且临床检查无渗出后，再评估种植时机，通常需要观察1-2个月。
4、全身疾病未控制
未控制的糖尿病、骨质疏松等代谢性疾病会影响骨结合。血糖需稳定在空腹7mmol/L以下，糖化血红蛋白低于7%。双膦酸盐类药物使用者需停药3个月以上。心血管疾病患者需确保心功能代偿良好，血压控制在140/90mmHg以内。
5、美学区风险高
前牙区即刻种植可能引发牙龈退缩影响美观。对于薄龈生物型、邻牙牙槽嵴高度不足者，建议延期3-6个月待软组织稳定。可采用临时修复体维持间隙，必要时结合结缔组织移植改善软组织条件。
延期种植期间需保持口腔卫生，使用含氯己定漱口水控制菌斑。吸烟者应戒烟以促进组织愈合，糖尿病患者需加强血糖监测。定期复查拍摄锥形束CT评估骨量变化，骨密度不足者可补充钙剂与维生素D。修复前需进行咬合分析，避免种植体过早负重影响长期预后。
