视网膜中央动脉阻塞怎么治疗

视网膜中央动脉阻塞需紧急就医，治疗方法主要有溶栓治疗、降眼压治疗、血管扩张剂、吸氧治疗、手术治疗等。

1、溶栓治疗

发病早期可采用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物静脉注射，溶解血栓恢复血流。需在发病6小时内进行，超过时间窗可能造成不可逆视力损伤。治疗期间需监测凝血功能，警惕脑出血等并发症。

2、降眼压治疗

通过前房穿刺或使用乙酰唑胺等降眼压药物，快速降低眼内压改善视网膜灌注。眼压降低有助于解除血管痉挛，促进侧支循环建立。需注意电解质紊乱等药物不良反应。

3、血管扩张剂

舌下含服硝酸甘油或静脉滴注前列地尔等药物扩张视网膜血管。可联合按摩眼球促进栓子向末梢移动。治疗时需监测血压，避免低血压导致灌注不足加重缺血。

4、吸氧治疗

通过面罩吸入95%氧气与5%二氧化碳混合气体，提高血氧分压改善视网膜缺氧状态。二氧化碳可扩张血管，氧气能延缓视网膜细胞凋亡。需控制吸氧浓度避免氧中毒。

5、手术治疗

对部分病例可采用玻璃体切割术清除栓子，或行视网膜动脉插管溶栓。手术风险较高，需严格评估适应证。术后需抗凝治疗预防再栓塞，并长期随访视力恢复情况。

视网膜中央动脉阻塞属于眼科急症，发病后90分钟内是黄金救治期。患者出现突发无痛性视力下降需立即就诊，延误治疗可能导致永久失明。恢复期应控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟及过度用眼，定期复查眼底情况。饮食注意低盐低脂，适量补充维生素A、叶黄素等营养素有助于视网膜修复。