目前没有药物能直接预防糖尿病，但部分药物可用于糖尿病高危人群的干预，主要有二甲双胍片、阿卡波糖片、吡格列酮片、利拉鲁肽注射液、达格列净片等。预防糖尿病需以生活方式干预为主，药物仅作为辅助手段。
一、二甲双胍片
二甲双胍片适用于肥胖或超重的糖尿病前期患者，可通过改善胰岛素敏感性降低血糖。该药可能引起胃肠不适，需随餐服用。长期使用需监测肾功能，禁用于严重肝肾功能不全者。使用前应排除维生素B12缺乏风险。
二、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过延缓碳水化合物吸收控制餐后血糖，适合以碳水化合物为主食的糖尿病前期人群。常见不良反应为腹胀腹泻，需与第一口主食同服。用药期间需定期检查肝功能，急性胃肠炎患者禁用。
三、吡格列酮片
吡格列酮片属胰岛素增敏剂，适用于合并胰岛素抵抗的糖尿病高危者。可能引发水肿和体重增加，心功能不全者慎用。用药期间需监测肝功能，骨折风险较高者应评估获益与风险。与胰岛素联用需警惕低血糖。
四、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液通过延缓胃排空和增强饱腹感帮助控制血糖和体重，适用于肥胖型糖尿病前期患者。常见副作用为恶心呕吐，需逐步调整剂量。甲状腺髓样癌病史者禁用，用药期间需关注胰腺炎症状。
五、达格列净片
达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖，可能对心血管有保护作用。使用时需增加饮水量预防尿路感染，监测酮症风险。不建议用于严重肾功能不全者，用药期间可能出现生殖器真菌感染。
预防糖尿病应以饮食控制和运动为基础，每日保证30分钟以上中等强度运动，限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物和膳食纤维。定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白，保持体重指数在正常范围。有糖尿病家族史者建议每年做口服葡萄糖耐量试验。所有药物使用均需严格遵医嘱，不可自行服用。
