避孕药一般不会直接导致不孕，但长期或过量服用可能对生育功能产生不良影响。避孕药的作用机制主要有抑制排卵、改变子宫内膜环境、影响输卵管功能等，正确使用避孕药通常不会造成不孕，但滥用或长期使用可能干扰内分泌平衡。
短效避孕药在医生指导下规范使用通常不会影响生育能力，停药后1-3个月经周期内卵巢功能可恢复正常。这类药物通过模拟妊娠激素状态抑制排卵，其作用可逆性较好。常见短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，按说明书使用安全性较高。但部分女性可能出现月经紊乱、乳房胀痛等暂时性反应，这些症状多在停药后自行缓解。
紧急避孕药含有大剂量激素，频繁使用可能引起月经周期紊乱、排卵异常等问题。一年内使用超过3次可能增加内分泌失调风险，表现为月经量减少、闭经或排卵障碍。左炔诺孕酮片、米非司酮片等紧急避孕药仅作为事后补救措施，不能替代常规避孕方式。长期依赖紧急避孕可能影响卵巢储备功能，导致受孕困难，但这种影响多为暂时性，多数女性在停止用药6个月后生育能力可逐渐恢复。
有生育需求的女性应避免长期服用避孕药，建议采用避孕套等非激素避孕方式。若出现月经异常或备孕半年未成功受孕，应及时就诊检查卵巢功能和输卵管通畅度。日常生活中保持规律作息、均衡饮食有助于维持内分泌平衡，减少油炸食品和酒精摄入可降低激素代谢负担。备孕前3-6个月停止服用避孕药，通过基础体温监测和排卵试纸掌握排卵规律，必要时在医生指导下进行激素水平检测。
