十八味诃子丸在治疗肾炎、尿路感染等泌尿系统疾病时有一定效果。其主要成分包括诃子、红花、豆蔻等藏药，具有清热解毒、利尿通淋的功效。十八味诃子丸常用于缓解尿频尿痛、腰膝酸软等症状，但需在医生指导下辨证使用。
十八味诃子丸中的诃子酸、没食子酸等成分能抑制前列腺素合成，减轻肾脏及尿路黏膜炎症反应。对于急性膀胱炎引起的下腹坠胀，或慢性肾炎伴随的颜面浮肿，可通过减少炎性渗出改善症状。通常与三金片、热淋清颗粒联用增强疗效，但需警惕藏药与西药的相互作用。
方中余甘子、珊瑚等药材含有多糖类物质，可调节淋巴细胞活性，对IgA肾病等免疫相关性肾炎有一定辅助作用。临床多用于反复发作的尿路感染，配合百令胶囊使用时能降低复发概率。肾移植术后患者禁用，可能干扰免疫抑制剂效果。
通过提高肾小球滤过率促进尿液生成，有助于小于6毫米的尿路结石排出。对于肾积水导致的腰部绞痛，可与盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合使用。但双侧尿路梗阻或肾功能不全者慎用，强行利尿可能加重肾脏负担。
体外试验显示其提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等尿路常见病原体有抑制作用。治疗复杂性尿路感染时，建议先进行尿培养，与左氧氟沙星片等抗生素联合应用。长期单独使用可能产生耐药性。
藏药配伍中的多酚类成分能清除氧自由基，延缓肾小管上皮细胞凋亡。早期糖尿病肾病出现微量蛋白尿时，在控制血糖基础上配合黄葵胶囊使用，可减轻肾脏氧化损伤。终末期肾病患者不宜服用。
服用十八味诃子丸期间应监测尿常规及肾功能，出现恶心呕吐或皮疹需立即停药。日常需保持每日2000毫升饮水量，避免憋尿及劳累。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，限制高盐高糖饮食。该药疗程通常4-8周，症状无改善或加重时应及时转诊泌尿外科。
