耳鸣的治疗药物选择需根据其具体病因决定,不存在适用于所有情况的最好药物,常用药物包括甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、乌灵胶囊以及盐酸倍他司汀片等,均须在医生明确诊断后遵医嘱使用。

一、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12,主要用于营养神经。对于因神经受损、缺血、缺氧等因素引起的神经性耳鸣,该药物有助于促进神经髓鞘的修复和再生,改善神经传导功能。它常作为辅助治疗药物,用于糖尿病周围神经病变、面神经炎等疾病伴随的耳鸣症状。使用前需由医生评估,对本品成分过敏者禁用。
二、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片具有改善微循环、清除氧自由基、保护神经细胞等作用。它常用于治疗脑部、外周血液循环障碍,对于因血管痉挛、血液供应不足导致的耳鸣,如突发性耳聋伴发的耳鸣,可能有一定的改善效果。该药物能增加耳蜗等听觉器官的血流量,缓解因缺血缺氧引起的听觉功能异常。使用时应注意,有出血倾向者慎用。
三、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊是一种钙通道阻滞剂,能抑制血管收缩,改善前庭器官的微循环。它主要用于治疗偏头痛和眩晕,对于与血管痉挛、前庭功能紊乱相关的耳鸣,特别是伴有眩晕、头晕的梅尼埃病等疾病引起的耳鸣,可能起到缓解作用。该药物需在睡前服用,长期使用需监测可能出现的锥体外系反应等副作用。

四、乌灵胶囊
乌灵胶囊属于中成药,具有补肾健脑、养心安神的功效。在中医理论中,肾开窍于耳,部分耳鸣与肾虚、心神不宁有关。该药适用于心肾不交证,对于因焦虑、失眠、神经衰弱等精神心理因素诱发或加重的耳鸣,可能通过调节神经功能、改善睡眠来减轻耳鸣的主观感受。使用时应辨证论治,感冒发热患者不宜服用。
五、盐酸倍他司汀片
盐酸倍他司汀片是一种组胺类药物,能扩张毛细血管,改善微循环,增加耳蜗和前庭的血流量。它主要用于治疗梅尼埃病、眩晕症等疾病引起的眩晕、耳鸣、耳内胀满感。通过消除内耳淋巴水肿,调节内耳压力平衡,从而减轻耳鸣症状。消化性溃疡、支气管哮喘患者应慎用此药。

耳鸣的药物治疗仅为综合管理的一部分,患者应在医生指导下进行,切勿自行购药服用。日常生活中,应注意避免长时间暴露于噪音环境,学会管理情绪和压力,避免焦虑、紧张等不良情绪加重耳鸣。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食上宜清淡,限制盐分摄入,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,戒烟限酒。可以尝试听一些舒缓的音乐进行声音掩蔽治疗,分散对耳鸣的注意力。如果耳鸣突然加重、持续不缓解或伴有听力下降、眩晕、头痛等症状,应及时前往耳鼻喉科就诊,进行听力检查、影像学检查等,以明确病因并接受系统治疗。








