服用金匮肾气丸后出现口干、咽痛等“上火”表现，通常与个人体质、用药不当或药不对症有关，并非药物本身的必然反应。
金匮肾气丸是一种温补肾阳的中成药，其药性偏温。对于肾阳虚衰、体内阳气不足的患者，服用后能温补肾阳，改善畏寒怕冷、腰膝酸软、小便清长等症状，通常不会引起上火。这类患者体内阴寒较盛，温补药物正好纠正其虚寒状态。若服用后出现轻微口干，可能与药物温燥之性有关，适当减少剂量或配合饮用温水即可缓解。
然而，若患者本身并非典型的肾阳虚，而是属于阴虚火旺、湿热内蕴或实热体质，误服金匮肾气丸则可能加重体内的热象，导致明显的“上火”症状，如口腔溃疡、牙龈肿痛、大便干结、面部痤疮等。此外，自行超剂量、长期服用，或服药期间饮食不节，过多摄入辛辣、油腻、温补的食物，也可能诱发或加剧上火反应。
出现上火症状后，应立即停止服药，并咨询中医师或药师。医师会重新辨证，判断是体质不符、剂量不当还是其他原因。可能需要调整方剂，例如改用滋阴降火的六味地黄丸，或在原方基础上配伍知母、黄柏等清热药物。日常应注意饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如梨、西瓜、苦瓜等，避免熬夜和情绪激动，以助清热。切勿自行处理或继续服药，以免延误病情。
