肝癌药物靶向治疗是通过特定分子靶点抑制肿瘤生长的治疗方式，常用药物主要有索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片、阿帕替尼片、贝伐珠单抗注射液等。靶向治疗适用于中晚期肝癌患者，需严格遵循医嘱并配合影像学评估。
1、索拉非尼片
索拉非尼片是一种多激酶抑制剂，通过阻断肿瘤细胞增殖和血管生成发挥作用。适用于无法手术的晚期肝细胞癌患者，常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻和高血压。用药期间需定期监测肝功能、血压及皮肤变化，避免与强效CYP3A4诱导剂联用。
2、仑伐替尼胶囊
仑伐替尼胶囊可抑制血管内皮生长因子受体，显著延长晚期肝癌患者生存期。对乙肝相关肝癌具有较好疗效，可能引起蛋白尿、甲状腺功能异常等副作用。治疗前需评估基础甲状腺功能，用药后每6周需进行影像学复查评估肿瘤应答。
3、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片作为二线靶向药物，用于索拉非尼治疗失败后的进展期肝癌。其作用机制涉及阻断肿瘤微环境中的多种激酶，常见不良反应为乏力、口腔炎和肝功能异常。用药期间需密切监测心电图变化，警惕QT间期延长风险。
4、阿帕替尼片
阿帕替尼片是高选择性VEGFR-2抑制剂，适用于既往接受过系统治疗的肝癌患者。可能引发高血压危象和出血倾向，治疗前需控制血压在正常范围。服药期间避免与抗凝药物联用，出现严重出血应立即停药就医。
5、贝伐珠单抗注射液
贝伐珠单抗注射液通过中和VEGF抑制肿瘤血管生成，常与免疫治疗联用。需警惕胃肠穿孔、动脉血栓等严重并发症。用药前应筛查有无未愈合的胃肠溃疡，治疗中定期进行尿蛋白检测和伤口愈合评估。
肝癌靶向治疗期间应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素D。避免腌制、烧烤等可能含亚硝胺的食物，每日饮水量维持在2000毫升左右。治疗阶段可进行散步、太极等低强度运动，但需避免腹部受压动作。定期复查甲胎蛋白和肝脏增强CT，若出现持续性腹痛、呕血或意识模糊需立即就医。患者需严格遵医嘱调整用药剂量，不可自行中断治疗或更换药物。
