吡嗪酰胺片是抗结核治疗的二线药物，主要用于结核病的联合化疗，具有杀菌和抑菌双重作用。吡嗪酰胺片的作用与功效主要有抑制结核杆菌生长、穿透病灶效果好、酸性环境下杀菌活性强、缩短结核病疗程、减少耐药性产生等。
吡嗪酰胺片对处于缓慢繁殖期的结核分枝杆菌有选择性抑制作用，其活性代谢产物吡嗪酸能干扰细菌核酸合成。主要作用于巨噬细胞内酸性环境中的结核菌，这与大多数抗结核药物的作用位点形成互补。该药物对胞内菌的清除效果优于链霉素等氨基糖苷类抗生素。
该药物具有独特的脂溶性特征，能有效穿透血脑屏障和干酪样病灶。在结核性脑膜炎治疗中，其脑脊液浓度可达血药浓度的90%，对于骨关节结核的坏死组织中也可维持较高浓度。这种穿透性使药物在特殊部位结核治疗中成为核心用药。
吡嗪酰胺在pH5-5.5的酸性环境中抗菌活性最强，恰好针对结核病灶中常见的酸性微环境发挥作用。这种特性使其能有效清除躲在巨噬细胞溶酶体内的结核菌，与异烟肼联合使用时会产生协同杀菌效应。
世界卫生组织推荐的标准短程化疗方案中，吡嗪酰胺片是关键组成药物。含吡嗪酰胺的6个月治疗方案，相比传统9-12个月方案可显著提高治愈率。该药物能在治疗初期快速杀灭大量结核菌，降低传染性和复发概率。
作为多药联用方案的重要部分，吡嗪酰胺片能有效延缓其他抗结核药物耐药株的出现。其独特的抗菌机制与其他一线药物无交叉耐药性，与利福平、异烟肼联用时可形成多重杀菌屏障。这种特性对耐药结核病的防治尤为重要。
使用吡嗪酰胺片期间需定期监测肝功能，治疗初期可能出现关节痛等不良反应，通常无须停药。为保证疗效，患者应严格遵医嘱完成全程规范治疗，不可随意增减药量或中断用药。服药期间应保持充足营养摄入，适当补充维生素B6可减轻周围神经炎症状。出现严重过敏反应或持续呕吐等情况应及时就医调整用药方案。
