单硝酸异山梨酯片的禁忌有哪些

单硝酸异山梨酯片的禁忌主要有对硝酸酯类药物过敏、严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病、闭角型青光眼、急性循环衰竭等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。

1. 硝酸酯过敏

既往使用硝酸酯类药物后出现皮肤瘙痒、皮疹、血管神经性水肿等过敏反应者禁用单硝酸异山梨酯片。该药物可能诱发严重过敏反应，甚至导致过敏性休克。用药前需详细告知医生过敏史。

2. 严重低血压

收缩压低于90mmHg的患者禁用。单硝酸异山梨酯片通过扩张血管降低心脏负荷，可能加重低血压状态，导致重要脏器灌注不足，出现头晕、晕厥等不良反应。

3. 梗阻性心肌病

肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。该药物会降低心脏后负荷，可能加重左心室流出道梗阻，引发心绞痛加重、晕厥甚至猝死等严重后果。

4. 闭角型青光眼

未经手术治疗的闭角型青光眼患者禁用。硝酸酯类药物可能升高眼内压，诱发急性青光眼发作，表现为剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降等症状。

5. 急性循环衰竭

心源性休克等急性循环衰竭患者禁用。此时需要维持足够血压保证器官灌注，而单硝酸异山梨酯片的血管扩张作用可能加重休克状态。

使用单硝酸异山梨酯片期间应保持规律作息，避免突然起身以防体位性低血压。饮食宜清淡，限制高盐食物摄入。注意监测血压和心率变化，若出现持续头痛、心悸等不适需及时就医。避免与磷酸二酯酶5抑制剂类药物联用，服药期间禁止饮酒。建议定期复查心电图和心功能评估，根据病情调整治疗方案。