恩替卡韦胶囊对生育有影响吗？

恩替卡韦胶囊对生育的影响较小，但男性患者需谨慎评估风险。女性妊娠期禁用该药，计划怀孕前应遵医嘱调整用药方案。

恩替卡韦胶囊作为抗乙肝病毒药物，临床研究未发现其对女性卵巢功能或男性精子质量产生显著影响。动物实验显示高剂量用药可能降低雄性动物精子数量，但人类治疗剂量下该现象较罕见。长期用药者建议在备孕前进行精液常规检查，若出现异常可考虑更换为替诺福韦等生殖安全性更高的药物。

极少数男性患者用药后可能出现可逆性精子活力下降，通常与个体代谢差异或合并用药有关。合并糖尿病、精索静脉曲张等基础疾病者风险相对增加，需通过生殖激素检测和阴囊超声排除其他干扰因素。女性患者意外妊娠时应立即停药并转用妊娠B类药物，避免药物经胎盘影响胎儿发育。

备孕期间应定期监测肝功能与病毒载量，保持规律作息和均衡饮食，适当增加深色蔬菜、优质蛋白摄入。避免吸烟饮酒等损害生殖功能的行为，建议双方共同进行孕前优生检查。用药期间出现月经紊乱或性功能减退应及时就医，不可自行调整剂量。