吃避孕药后来两次月经可能与激素水平波动、药物副作用、漏服药物等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、经量异常等症状。可通过调整用药时间、更换避孕方式、就医检查等方式处理。
1、激素水平波动
避孕药含有雌激素和孕激素，服用后可能干扰体内自然激素分泌周期。部分女性用药初期会出现突破性出血，表现为非计划月经。这种情况多发生在用药前3个月，随着身体适应药物会逐渐缓解。建议每日固定时间服药，避免激素水平剧烈波动。
2、药物副作用
短效避孕药常见副作用包括月经模式改变。部分女性服用去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等药物后，可能出现月经频发。这与药物抑制排卵、改变子宫内膜厚度有关。若持续3个月经周期未改善，可考虑更换为含左炔诺孕酮的宫内节育器等避孕方式。
3、漏服药物
漏服避孕药可能导致撤退性出血。如漏服炔雌醇环丙孕酮片超过12小时，体内激素水平骤降可诱发异常出血。需在想起时立即补服，并使用避孕套等备用避孕措施。连续漏服2天以上可能需启用新药板并就医咨询。
4、子宫内膜病变
异常出血可能与子宫内膜息肉、子宫腺肌症等疾病有关。这类患者服用避孕药后可能出现经期延长、经间期出血等症状。建议进行妇科超声检查，确诊后可选择地屈孕酮片调节周期，或采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
5、甲状腺功能异常
甲亢或甲减患者服用避孕药易出现月经紊乱。甲状腺激素异常会影响性激素代谢，导致月经频发或闭经。需检查甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗原发病，同时调整避孕方案。
服用避孕药期间出现异常出血应记录出血时间、量和伴随症状。避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入。保持规律作息，适度运动有助于稳定内分泌。若出血持续超过3个月或伴随严重腹痛、头晕等症状，需及时妇科就诊排除器质性疾病。避孕药使用前建议完善乳腺、凝血功能等基础检查，用药期间定期监测血压和肝功能。
