种植牙基台脱落可能由基台螺丝松动、骨结合不良、咬合力过大、口腔卫生不佳、外力撞击等原因引起，可通过重新固定基台、调整咬合关系、改善口腔卫生、修复骨缺损、更换基台等方式处理。
1、基台螺丝松动
基台螺丝是连接种植体与基台的关键部件，长期咀嚼受力可能导致螺丝预紧力下降。临床表现为基台轻微晃动或旋转，伴随咀嚼时异响。需使用专用扭矩扳手重新紧固螺丝，必要时更换防松螺丝。避免单侧咀嚼硬物可减少松动概率。
2、骨结合不良
种植体与颌骨未形成充分骨整合时，微动度增大会导致基台稳定性差。常见于骨质疏松患者或术后过早负重。需通过锥形束CT评估骨结合情况，必要时进行骨增量手术。术后需严格遵循3-6个月无负重愈合期。
3、咬合力过大
夜磨牙或咬合过紧患者易产生异常咬合力，超过基台承受阈值。典型表现为基台周围牙龈反复肿胀。需制作咬合垫分散压力，调整对颌牙尖高度。动态咬合分析仪可辅助诊断早接触点。
4、口腔卫生不佳
菌斑堆积引发种植体周围炎会破坏支持骨组织。伴随牙龈出血、溢脓等症状。需进行专业种植体表面清创，配合氯己定含漱液控制感染。日常使用冲牙器和间隙刷维护基台清洁。
5、外力撞击
运动外伤导致的直接机械冲击可使基台瞬间脱位。急诊处理需消毒后暂时粘接基台，拍摄X线片排除种植体折裂。高风险人群建议佩戴运动防护牙托，避免颌面部外伤。
种植牙基台维护需选择软毛牙刷和中性PH值牙膏清洁，避免使用牙签等尖锐物品。术后三个月内忌食粘性食物和坚果类硬物，定期复查咬合状况。吸烟患者需控制每日吸烟量，糖尿病患者应加强血糖监测。出现基台松动迹象时及时复诊，避免自行旋紧螺丝造成螺纹损伤。良好的口腔卫生习惯和定期专业维护是预防基台脱落的关键措施。
