骨质增生与腰椎间盘突出是两种不同的脊柱退行性疾病，主要区别在于病变部位和病理机制。骨质增生是骨关节边缘的异常骨赘形成，腰椎间盘突出则是椎间盘髓核突破纤维环压迫神经根。
双氯芬酸钠缓释片
生产厂家：北京诺华制药有限公司
功能主治：1、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；
2、各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；（腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。）
3、急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
用法用量：用量：作为常规推荐，用药剂量应随不同个体作相应调整，并应尽可能在短的时间间隔内给...
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一、发病机制
骨质增生属于骨骼代偿性改变，由于关节软骨退化导致骨端应力分布异常，刺激骨膜形成骨性突起。腰椎间盘突出源于椎间盘退变，纤维环破裂后髓核组织向后外侧突出，直接机械压迫神经根或硬膜囊。
二、临床表现
骨质增生多表现为局部钝痛和活动受限，晨起僵硬感明显，通常无下肢放射痛。腰椎间盘突出以剧烈坐骨神经痛为特征，咳嗽时疼痛加剧，常伴下肢麻木或肌力下降，直腿抬高试验阳性率较高。
三、影像学特征
X线检查可见骨质增生患者的椎体边缘唇样或尖刺状骨赘，椎间隙相对保持正常。腰椎间盘突出在MRI上显示为椎间盘后突的软组织影，硬膜囊或神经根受压变形，部分病例合并椎管狭窄。
四、病理进程
骨质增生是慢性渐进性过程，骨赘形成后不可逆转但进展缓慢。腰椎间盘突出多为急性发作，髓核突出后可能发生萎缩或钙化，部分患者存在自然缓解倾向。
五、治疗原则
骨质增生以保守治疗为主，包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合关节功能锻炼。腰椎间盘突出急性期需绝对卧床，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘切除术，药物可选甲钴胺片和普瑞巴林胶囊。
两类疾病均需避免久坐久站，控制体重减轻脊柱负荷。建议加强腰背肌锻炼如五点支撑法，睡眠选择硬板床，饮食注意补充维生素D和钙质。急性疼痛发作时应及时就医，避免自行推拿或过度使用止痛药物。定期进行脊柱影像学复查有助于监测病情进展。
