糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，主要表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素严重不足、感染、创伤、手术、饮食不当等因素诱发，患者可能出现多尿、口渴、乏力、恶心呕吐、呼吸深快等症状。糖尿病酮症酸中毒需要及时就医治疗，否则可能导致昏迷甚至死亡。
1、胰岛素严重不足
胰岛素严重不足是糖尿病酮症酸中毒最常见的原因。1型糖尿病患者体内胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病患者在感染、创伤等应激状态下可能出现胰岛素相对不足。胰岛素不足时，葡萄糖无法进入细胞利用，机体转而分解脂肪产生酮体，导致酮症酸中毒。患者需要立即补充胰岛素，纠正代谢紊乱。
2、感染
感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因。常见的感染包括肺部感染、尿路感染、皮肤感染等。感染会导致机体处于应激状态，增加抗胰岛素激素的分泌，加重胰岛素抵抗。感染还可能引起发热、脱水，进一步加重代谢紊乱。控制感染是治疗糖尿病酮症酸中毒的重要环节。
3、创伤或手术
创伤或手术等应激状态可能诱发糖尿病酮症酸中毒。创伤和手术会导致机体分泌大量应激激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素具有拮抗胰岛素的作用。同时，创伤和手术后患者可能无法正常进食，导致胰岛素治疗中断或不规律。糖尿病患者在创伤或手术前后需要密切监测血糖，调整胰岛素用量。
4、饮食不当
饮食不当可能引发糖尿病酮症酸中毒。过度限制碳水化合物摄入可能导致机体缺乏葡萄糖，转而大量分解脂肪产生酮体。暴饮暴食则可能导致血糖急剧升高，加重胰岛素抵抗。糖尿病患者应保持规律、均衡的饮食，避免极端饮食行为。
5、药物因素
某些药物可能增加糖尿病酮症酸中毒的风险。糖皮质激素、利尿剂、某些抗精神病药物等可能影响糖代谢，导致血糖升高。部分新型降糖药物如SGLT-2抑制剂也可能增加酮症酸中毒的风险。糖尿病患者在使用这些药物时需要密切监测血糖和酮体。
糖尿病酮症酸中毒患者出院后需要长期规律监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或其他降糖药物。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、规律作息等。避免过度劳累和精神紧张，预防感染。定期复查糖化血红蛋白、肾功能等指标。出现多尿、口渴、乏力等不适症状时及时就医检查血糖和酮体。
