甲硝唑阴道凝胶不能与双硫仑、华法林、苯妥英钠、西咪替丁、锂制剂等药物合用。甲硝唑可能通过抑制肝脏代谢酶或增强药物毒性，导致不良反应风险增加。
1、双硫仑
甲硝唑与双硫仑合用可能引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、恶心呕吐等症状。甲硝唑会抑制乙醛脱氢酶活性，导致乙醛蓄积。使用甲硝唑阴道凝胶期间及停药后至少3天内应避免接触含酒精药物或饮品。
2、华法林
甲硝唑可增强华法林的抗凝作用，延长凝血酶原时间，增加出血风险。两药合用需密切监测国际标准化比值，必要时调整华法林剂量。阴道给药虽全身吸收较少，但仍存在相互作用可能。
3、苯妥英钠
甲硝唑会升高苯妥英钠血药浓度，可能引发共济失调、眼球震颤等中毒症状。癫痫患者合用时应监测苯妥英钠浓度，避免中枢神经系统过度抑制。必要时可考虑替换其他抗厌氧菌药物。
4、西咪替丁
西咪替丁可能延缓甲硝唑代谢，使其半衰期延长。两药联用可能加重甲硝唑的神经系统不良反应，如头晕、周围神经病变等。建议间隔给药时间，或选用其他抑酸药物替代。
5、锂制剂
甲硝唑可能减少锂盐排泄，导致血锂浓度升高，增加锂中毒风险。合用期间需定期检测血锂浓度，观察是否出现震颤、多尿等早期中毒症状。必要时调整锂制剂用量或暂停甲硝唑。
使用甲硝唑阴道凝胶期间应避免饮酒及含酒精食品，用药后可能出现阴道灼热感或分泌物增多，属正常药物反应。若出现严重过敏反应如皮疹、呼吸困难，或持续神经系统症状如肢体麻木，应立即停药就医。孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询肝肾功能不全者慎用。保持外阴清洁干燥，治疗期间避免性生活，建议伴侣同步治疗以防交叉感染。
