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妇科内分泌疾病是指女性生殖系统因激素分泌异常或功能紊乱引起的一类疾病,主要包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、功能失调性子宫出血、围绝经期综合征、卵巢早衰等。

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1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢异常疾病,主要表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮及肥胖。发病与胰岛素抵抗、遗传因素密切相关,超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式调整和药物干预,常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等。

2、高泌乳素血症

高泌乳素血症由垂体泌乳素瘤或药物因素导致血清泌乳素水平异常,典型症状为闭经、溢乳、不孕。磁共振检查可发现垂体微腺瘤,治疗首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭,巨大垂体瘤需考虑手术治疗。

3、功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血,分为无排卵型两类。临床表现为月经周期紊乱、经期延长或经量过多,诊断需排除器质性病变。治疗根据年龄和生育需求选择孕激素、口服避孕药或诊刮术。

4、围绝经期综合征

围绝经期综合征指女性绝经前后因雌激素波动出现的植物神经功能紊乱,典型表现为潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍。激素补充治疗可有效缓解症状,但需严格评估适应症,配合钙剂和维生素D预防骨质疏松。

5、卵巢早衰

卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰竭,表现为闭经、不孕伴低雌激素症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病有关,需检测抗苗勒管激素和促卵泡激素确诊。激素替代治疗可改善症状,辅助生殖技术帮助解决生育问题。

妇科内分泌疾病患者应保持规律作息,避免过度节食或暴饮暴食,每周进行适度有氧运动。建议定期妇科检查,监测激素水平变化,严格遵医嘱用药。出现月经异常、体毛增多或生育障碍等症状时,应及时到妇科或内分泌科就诊,通过激素检测、超声等检查明确诊断,早期干预可显著改善预后。

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