乙肝五项是指乙型肝炎病毒血清学检测的五项指标，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。通过这五项检测可以判断是否感染乙肝病毒、评估病毒复制状态以及免疫应答情况。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外膜蛋白，阳性表示体内存在乙肝病毒感染。该指标是诊断乙肝病毒感染的重要依据，持续阳性超过6个月可诊断为慢性乙肝。乙肝表面抗原阳性者具有传染性，需进一步检查病毒载量和肝功能。
2、乙肝表面抗体
乙肝表面抗体是机体对乙肝病毒产生的保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒具有免疫力。接种乙肝疫苗后会产生该抗体，自然感染康复后也会出现。抗体滴度越高保护作用越强，但需定期检测维持情况。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原是病毒复制活跃的标志，阳性提示病毒复制强、传染性高。该指标常用于评估慢性乙肝患者的病情活动度，e抗原阳性患者发生肝硬化风险较高。部分患者经过抗病毒治疗后可能出现e抗原血清学转换。
4、乙肝e抗体
乙肝e抗体阳性通常表示病毒复制减弱、传染性降低，常见于慢性乙肝患者。该抗体出现可能预示疾病进入低复制期，但少数患者仍存在病毒变异导致病情进展。需要结合其他指标综合判断病情。
5、乙肝核心抗体
乙肝核心抗体分为IgM和IgG两种，IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性表示既往感染。该抗体是感染过乙肝病毒的标志，单独核心抗体阳性需结合其他指标判断是现症感染还是既往感染。
乙肝五项检测结果需要由专业医生结合临床表现和其他检查综合判断。不同检测结果的组合具有不同的临床意义，常见模式包括大三阳、小三阳等。建议检测异常者定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，避免饮酒和肝损伤药物，保持规律作息。适龄人群应接种乙肝疫苗，高危人群需加强防护。出现乏力、黄疸等症状应及时就医，慢性乙肝患者需遵医嘱进行抗病毒治疗和长期随访。
