视神经发育不良的症状主要有视力低下、眼球震颤、视野缺损、色觉异常、斜视等。视神经发育不良是一种先天性视觉通路发育异常，可能与遗传因素、孕期感染、早产、缺氧、外伤等因素有关。
1、视力低下
视力低下是视神经发育不良最常见的症状，表现为单眼或双眼视力明显低于同龄人正常水平。患者可能无法看清远处物体或细小文字，严重者仅存光感。这种视力障碍通常无法通过配戴眼镜完全矫正，与视网膜成像质量无关，而是由于视神经传导功能受损所致。婴幼儿时期可能出现追视困难、对视觉刺激反应迟钝等表现。
2、眼球震颤
眼球震颤表现为不自主的眼球节律性摆动，可分为水平型、垂直型或旋转型。这种症状源于视神经传导异常导致视觉信息输入不足，大脑为补偿视力缺陷而产生的病理性代偿反应。震颤幅度和频率与视力损害程度相关，可能随注视努力加重，部分患者在特定头位时可减轻症状。
3、视野缺损
视野缺损多表现为周边视野缩窄或中心暗点，患者常主诉撞到侧面物体或难以察觉周边移动目标。典型者可出现管状视野，仅保留中央小部分视觉区域。这种缺损具有不可逆性，与视神经纤维排列异常或部分萎缩有关，通过视野计检查可明确缺损范围和形态特征。
4、色觉异常
色觉异常多表现为蓝黄色觉障碍，少数出现红绿色觉异常。患者对颜色辨别能力下降，尤其在不同照明条件下更明显。这与视神经中传导色觉信号的神经纤维发育不良有关，可能伴有颜色饱和度感知下降，严重者仅能辨别明暗差异。
5、斜视
斜视常表现为内斜视或外斜视，因双眼视力差异过大导致双眼协同运动障碍。患者可能出现代偿性头位偏斜，长期未矫正可继发面部不对称。部分病例伴随弱视，需通过遮盖疗法或手术干预改善眼位，但视力恢复效果有限。
视神经发育不良患者应定期进行眼科检查，包括视力、视野、眼底和视觉诱发电位等评估。日常生活中需注意避免强光刺激，使用辅助视觉设备，保证充足维生素A和叶黄素摄入。学龄期儿童应优先安排前排座位，使用大字教材。避免剧烈头部运动以防加重眼球震颤，必要时可进行视觉康复训练改善生活适应能力。合并其他系统异常时需多学科协作诊疗。
