老年人体重下降过快可能由消化吸收功能减退、慢性消耗性疾病、内分泌代谢异常、精神心理因素、药物副作用等原因引起。建议及时就医排查病因，针对性调整饮食结构并遵医嘱治疗。
老年人胃肠蠕动减缓、消化酶分泌减少，可能导致营养吸收障碍。常见表现包括餐后腹胀、大便含未消化食物残渣。可通过少食多餐、选择易消化食物如鱼肉蛋羹、补充胰酶制剂等方式改善。日常建议将食物煮至软烂，避免高纤维粗粮加重负担。
结核病、恶性肿瘤等疾病会加速能量消耗。这类疾病往往伴随长期低热、夜间盗汗或局部疼痛。需通过胸部CT、肿瘤标志物等检查确诊。治疗需针对原发病，如结核病患者需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，同时加强高蛋白饮食补充。
甲状腺功能亢进或糖尿病控制不佳会导致代谢亢进。甲亢患者可能出现心悸、手抖，糖尿病患者可能伴多饮多尿。需检测甲状腺激素和血糖水平，使用甲巯咪唑或胰岛素等药物调控。建议每日监测体重变化，记录三餐摄入量供医生参考。
抑郁症、焦虑症等精神疾病可能引发食欲减退。患者通常伴有情绪低落、睡眠障碍等表现。心理评估量表可辅助诊断，轻中度抑郁可采用舍曲林等药物，配合认知行为治疗。家属应营造温馨就餐环境，准备色彩鲜艳的餐食刺激食欲。
部分降压药、抗生素或化疗药物可能引起恶心厌食。如发现体重下降与用药时间吻合，应及时告知医生调整方案。服药期间可搭配健胃消食片缓解不适，选择清淡饮食避开油腻食物。记录用药反应有助于医生判断药物相关性。
老年人体重管理需建立营养档案，每周固定时间称重并记录。饮食应保证每日每公斤体重1.2克蛋白质摄入，优先选择乳清蛋白、豆腐等优质蛋白。适当进行抗阻力训练有助于维持肌肉量，如靠墙俯卧撑、坐位抬腿等低强度运动。若一个月内体重下降超过5%或伴随其他症状，须立即到老年科或内分泌科就诊。
