髂腰肌位于人体腰腹部深层，由髂肌和腰大肌两部分组成，主要连接腰椎、骨盆与股骨，是髋关节屈曲的核心肌群。
1、解剖位置
髂腰肌起自第12胸椎至第5腰椎的椎体侧面及横突，向下经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。髂肌起自髂窝上三分之二区域，与腰大肌肌腱融合共同形成髂腰肌肌腱。该肌群被腹膜后脂肪组织包裹，前方毗邻结肠、输尿管等脏器，后方紧贴腰椎横突和腰方肌。
2、体表投影
髂腰肌体表投影位于脐与髂前上棘连线内侧区域，站立时可通过髋关节抗阻屈曲动作触及收缩状态下的肌腹。仰卧位屈髋时，在腹股沟韧带中点上方可触及条索状肌腱，此为临床检查髂腰肌紧张度的常用定位点。
3、毗邻结构
髂腰肌内侧与腰丛神经相邻，外侧与髂骨翼相接，下方与闭孔神经交叉。其表面覆盖髂筋膜，形成髂窝的肌性基底。右侧髂腰肌前方有回盲部肠管跨越，左侧则与乙状结肠系膜相邻，手术分离时需注意避免损伤周围神经血管。
4、功能分区
腰大肌上部纤维主要参与腰椎侧屈和旋转，下部纤维主导髋关节屈曲；髂肌则专司髋关节屈曲及外旋。在步态周期中，髂腰肌在摆动期收缩使大腿前抬，站立期协同腹肌维持骨盆稳定。久坐人群该肌群易发生适应性短缩。
5、临床关联
髂腰肌痉挛可导致腰椎代偿性前凸加重，引发下腰痛；脓肿或血肿可能沿肌间隙扩散至大腿内侧。腰大肌试验阳性提示可能存在阑尾炎或腰大肌脓肿，需结合影像学检查确诊。运动员髂腰肌拉伤多发生在肌腱移行部，表现为髋关节主动屈曲疼痛。
日常可通过跪姿弓步拉伸放松髂腰肌，每组保持30秒重复3次。游泳、仰卧蹬车等运动有助于增强该肌群耐力，但急性腰痛发作期应避免过度牵拉。长期伏案工作者建议每小时起身做髋关节后伸练习，预防肌群挛缩。若出现腹股沟区持续疼痛伴屈髋无力，需及时就医排除肌筋膜病变或神经卡压。
