大肠癌的手术方式主要有局部切除术、肠段切除术、根治性切除术、姑息性切除术、造口术等。具体手术方式需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。
1、局部切除术
适用于早期黏膜层肿瘤或良性息肉癌变。通过内镜或经肛门显微手术切除病灶，创伤小且保留肠道功能。术后需定期复查肠镜监测复发。
2、肠段切除术
针对局限在肠壁肌层的肿瘤，切除病变肠段及区域淋巴结。根据肿瘤部位分为右半结肠切除、左半结肠切除等类型，需进行肠道吻合重建。
3、根治性切除术
针对进展期肿瘤的标准术式，完整切除肿瘤所在肠段、系膜及区域淋巴组织。直肠癌可能需全直肠系膜切除术，部分患者需联合邻近器官切除。
4、姑息性切除术
用于晚期无法根治的患者，主要解决肠梗阻、出血等并发症。手术范围较小，可能采用短路吻合或支架置入等减症措施。
5、造口术
包括临时性造口和永久性造口。低位直肠癌患者常需预防性回肠造口，晚期梗阻患者可能行结肠造瘘。术后需专业护理造口并指导生活适应。
大肠癌术后需根据病理分期配合放化疗。饮食应循序渐进从流质过渡到低渣饮食，保证优质蛋白摄入促进伤口愈合。定期进行肛门功能锻炼和适度运动，术后3-6个月需复查肿瘤标志物及影像学检查。出现腹痛、排便异常等情况应及时就医。
