确诊肾肿瘤通常需进行影像学检查、实验室检查及病理学检查，主要有超声检查、CT检查、磁共振检查、尿液检查、肾穿刺活检等。
1、超声检查
超声检查是筛查肾肿瘤的首选方法，具有无创、便捷的特点。通过高频声波可初步判断肾脏是否存在占位性病变，并能区分囊性与实性肿瘤。对于直径超过1厘米的肿块检出率较高，还可评估肿瘤与周围血管的关系。但超声对微小肿瘤或复杂囊肿的鉴别能力有限，需结合其他检查进一步明确。
2、CT检查
增强CT是诊断肾肿瘤的核心手段，能清晰显示肿瘤大小、位置及血供情况。通过对比剂注射可观察肿瘤强化特征，帮助鉴别肾癌、错构瘤等不同性质病变。CT还能评估肾静脉或下腔静脉是否受侵，对肿瘤分期有重要价值。低剂量CT适用于肾功能不全患者，但需注意碘对比剂可能引发的过敏风险。
3、磁共振检查
磁共振检查对软组织分辨率高，适用于碘过敏或孕妇等特殊人群。多序列成像能区分肿瘤内出血、脂肪等成分，对嫌色细胞癌等特殊类型有鉴别意义。动态增强扫描可评估肿瘤血供特点，弥散加权成像有助于判断肿瘤恶性程度。但检查时间长、费用较高，通常作为CT的补充检查。
4、尿液检查
尿液常规可发现血尿、蛋白尿等非特异性表现，尿脱落细胞学检查对尿路上皮癌有筛查价值。特定肿瘤标志物如NMP22检测可能提示恶性肿瘤风险。晨起中段尿样本检测准确性较高，但阴性结果不能排除肿瘤，需结合影像学综合判断。
5、肾穿刺活检
在影像学无法明确性质时，CT引导下穿刺活检可获取组织病理诊断。适用于拟行消融治疗或转移性肾癌需明确病理类型的情况。活检可能引发出血、感染等并发症，对完全囊性病变或凝血功能障碍者应慎用。病理结果可指导后续靶向治疗或免疫治疗方案选择。
确诊肾肿瘤后应限制高盐高脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血，但可进行散步、太极等低强度活动。术后患者需定期复查肾功能及影像学，监测复发迹象。保持每日饮水量，戒烟并控制高血压等基础疾病，必要时在医生指导下使用靶向药物或免疫调节剂。
