下肢淋巴水肿主要表现为单侧或双侧下肢肿胀、皮肤增厚变硬、肢体沉重感及反复感染。淋巴水肿可分为原发性与继发性，常见诱因包括淋巴管发育异常、手术创伤、放射治疗、丝虫感染等。
1、下肢肿胀
早期表现为晨轻暮重的凹陷性水肿，按压后出现暂时性凹陷。随着病情进展，水肿逐渐转为非凹陷性，皮肤紧绷发亮。长期未干预者可出现象皮肿，下肢周径显著超过健侧，严重影响关节活动。
2、皮肤改变
慢性期皮肤角质层增厚呈苔藓样变，颜色加深呈棕褐色，汗毛脱落。局部可能出现疣状增生或乳糜疱，破损后形成难以愈合的溃疡。皮肤屏障功能受损后易继发丹毒等感染。
3、肢体沉重
由于淋巴液淤积及纤维组织增生，患者常主诉下肢灌铅感、活动乏力。久站或长时间行走后症状加重，夜间可能出现痉挛性疼痛。部分患者伴随膝关节或踝关节活动受限。
4、反复感染
淋巴回流障碍导致局部免疫力下降，易发生链球菌性淋巴管炎。表现为突发高热、皮肤红肿热痛，严重者可形成脓肿。反复感染会进一步破坏淋巴管，形成恶性循环。
5、继发畸形
晚期病例因结缔组织过度增生，可能出现足趾变形、关节挛缩等结构性改变。严重象皮肿患者下肢体积可达健侧2-3倍，严重影响行走功能与生活质量。
下肢淋巴水肿患者需终身穿戴医用弹力袜，每日进行手法淋巴引流按摩，避免长时间站立或交叉腿坐姿。饮食应控制钠盐摄入，保持适度运动如游泳、骑自行车等非负重活动。出现皮肤破损时需及时消毒处理，预防感染。建议每3-6个月到血管外科或淋巴水肿专科随访，评估病情进展并调整治疗方案。
