血压高伴心率快需遵医嘱使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等药物治疗，具体用药需结合病因及个体差异确定。
1.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂适用于交感神经兴奋导致的心率加快合并高血压患者，通过抑制心脏β1受体减慢心率、降低心肌收缩力从而降压。常见药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等，可改善心悸、胸闷等症状。此类药物对合并冠心病、心力衰竭者尤为适宜，但哮喘患者须慎用，以免诱发支气管痉挛。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉降低血压，部分品种如非洛地平缓释片、氨氯地平片对心率影响较小，适合心率偏快但无需显著减慢心率的患者。硝苯地平控释片起效较快，可用于血压骤升情况，但可能反射性引起心率增快，需联合其他药物调控。该类药物对老年单纯收缩期高血压效果显著。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ生成，舒张血管并减少水钠潴留，代表药物有培哚普利叔丁胺片、依那普利片、贝那普利片等。此类药对合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者具有器官保护作用，虽不直接减慢心率，但可通过整体血压控制间接稳定心律。干咳是其常见不良反应，若无法耐受可换用其他类别药物。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用机制与上一类相似，但选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，副作用更少，常用药物包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。其降压平稳持久，对心率无明显直接影响，常作为不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂者的替代方案。对于伴有左心室肥厚或蛋白尿的患者，长期使用有助于逆转靶器官损害。
5.利尿剂
利尿剂通过促进钠和水排泄减少血容量而降压，氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、螺内酯片等为常用选择。小剂量利尿剂可增强其他降压药疗效，尤其适用于盐敏感性高血压或水肿明显者。虽然不直接调节心率，但通过减轻心脏前负荷可缓解因容量过载引起的心动过速。长期应用需监测电解质，防止低钾或高尿酸血症发生。
日常应坚持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在五克以内，避免腌制食品及加工肉类；保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜引发交感神经兴奋；适度进行有氧运动如快走、太极拳，每周至少五次，每次三十分钟以上，以不感到疲劳为度；学会情绪管理，避免焦虑紧张导致心率波动；定期自测血压和脉搏，记录变化趋势，一旦出现持续头晕、胸痛、呼吸困难等症状应及时就诊，在专业医师指导下调整治疗方案，切勿自行增减药量或更换药品。
