糠尿病患者一般可以遵医嘱服用甲钴胺片，但需结合血糖控制情况及是否存在周围神经病变等并发症综合评估。甲钴胺片主要用于治疗周围神经病变、巨幼红细胞性贫血等疾病，其成分甲钴胺是维生素B12的活性形式，对神经修复有一定帮助。
糠尿病若合并周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛或感觉减退时，医生可能建议使用甲钴胺片辅助治疗。该药物能促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。但需注意长期高血糖状态会影响药物疗效，用药期间仍需严格监测血糖。部分患者可能出现轻度食欲不振、恶心等不良反应，通常不影响继续用药。
若糠尿病未出现神经并发症，或血糖控制不稳定时，通常无须常规补充甲钴胺。过量补充可能掩盖维生素B12缺乏的真实原因，如胃肠吸收障碍等。此外，甲钴胺片与降糖药无直接相互作用，但合并肾功能不全者需调整剂量。
糠尿病患者用药期间应保持均衡饮食，适当增加富含B族维生素的全谷物、瘦肉及绿叶蔬菜摄入。定期复查血糖、糖化血红蛋白及神经传导功能检查，避免自行调整药物剂量。若出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应需及时停药就医。
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