多发性胆结石通常不建议单纯依靠吃药治疗，药物治疗主要适用于特定情况，处理方式主要有口服溶石药物、缓解症状药物、控制感染药物、改善胆汁成分药物以及辅助排石药物等。
一、口服溶石药物
口服溶石药物如熊去氧胆酸胶囊，其作用机制是降低胆汁中胆固醇的饱和度，促进结石溶解。这类药物主要适用于胆固醇性结石，且要求胆囊功能良好、结石直径较小。治疗过程漫长，可能需要数月甚至更长时间，并且停药后复发概率较高。并非所有类型的胆结石都适用，对色素性结石或钙化结石效果不佳。
二、缓解症状药物
当胆结石引起胆绞痛时，可使用解痉镇痛药物来缓解症状，例如消旋山莨菪碱片。这类药物能够松弛胆道平滑肌，缓解因结石嵌顿引起的剧烈腹痛。但需注意，这仅是治标不治本的对症处理，无法消除结石本身。反复发作的疼痛提示可能存在更严重的问题，如结石梗阻或胆囊炎。
三、控制感染药物
若胆结石合并急性胆囊炎或胆管炎，出现发热、寒战、右上腹压痛明显等症状，需要使用抗生素控制感染，例如头孢克肟分散片。感染控制是急性期治疗的关键，可以防止病情恶化为化脓性胆囊炎、胆囊穿孔或败血症等严重并发症。但抗生素同样不能消除结石，感染控制后仍需评估结石的处理方案。
四、改善胆汁成分药物
部分药物旨在从源头上调整胆汁成分，预防结石增大或新结石形成。除了熊去氧胆酸，一些利胆药物也有此作用。这类治疗适用于有结石形成高危因素的人群，或在溶石治疗后用于预防复发。其效果依赖于长期坚持，并需配合低胆固醇、高纤维的饮食结构调整。
五、辅助排石药物
某些中成药或利胆剂被宣称具有辅助排石作用。需要极其谨慎的是，对于多发性胆结石，尤其是结石直径超过胆囊管宽度时，盲目使用排石药物可能导致结石卡在胆囊颈部或胆总管，引发急性胆绞痛、梗阻性黄疸或急性胰腺炎等危险情况。因此，排石治疗必须在医生严密评估和指导下进行。
对于多发性胆结石患者，日常饮食管理至关重要。应坚持低脂、低胆固醇饮食，避免油炸食品、动物内脏、肥肉及蛋黄等，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物以增加膳食纤维。规律进食，尤其是早餐，有助于胆囊定时排空，减少胆汁淤积。鼓励适度运动，控制体重，但避免快速减重。定期进行腹部超声检查，监测结石变化。若出现持续性右上腹疼痛、发热、皮肤或眼睛发黄等症状，须立即就医。最终的治疗方案，无论是选择药物保守治疗、体外冲击波碎石还是腹腔镜胆囊切除术等手术方式，都需由专科医生根据结石的大小、数量、位置、胆囊功能以及患者的整体健康状况综合决定，切勿自行诊断用药。
