痛风急性发作时可在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解疼痛,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、秋水仙碱片、泼尼松片、塞来昔布胶囊等。

1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。适用于痛风急性期和中度疼痛,胃肠不良反应较传统剂型更低。需注意心血管疾病患者慎用,避免与其他非甾体药物联用。
2、依托考昔片
依托考昔片为选择性COX-2抑制剂,抗炎镇痛效果显著且胃肠道刺激较小。适用于合并胃肠疾病风险的痛风患者,可快速缓解关节肿胀。长期使用需监测肾功能,禁用于严重心功能不全者。
3、秋水仙碱片
秋水仙碱片通过抑制白细胞趋化作用减轻痛风急性炎症,48小时内使用效果最佳。常见腹泻等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。骨髓抑制患者禁用,服药期间应监测血常规。

4、泼尼松片
泼尼松片作为糖皮质激素适用于多关节发作或非甾体药物无效者,能快速抑制免疫反应缓解疼痛。短期使用需预防血糖升高,糖尿病患者用药期间应加强血糖监测。
5、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊是另一种COX-2抑制剂,对胃肠黏膜损伤较小,适合需长期用药的反复发作患者。可能增加心血管事件风险,高血压患者使用时需控制血压。

痛风发作期应严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性症状缓解后需在风湿免疫科规范降尿酸治疗,避免自行调整药物剂量。关节疼痛时可局部冷敷15-20分钟减轻肿胀,穿着宽松鞋袜减少患处摩擦。定期监测血尿酸水平,保持适度有氧运动如游泳、骑自行车等低冲击性活动。








